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  <form action="index.php" method="post">
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    <table width="100%" class="TablaReportes">
      <tr>
        <td valign="top" width="20%">
          Nombre del sitio
        </td>
        <td valign="top" width="80%">
          <input type="text" name="nombre_sitio" value="$strNombreSitio" />
        </td>
      </tr>
      <tr><td colspan="3"><hr /></td></tr>
      <tr>
        <td valign="top">
          Texto "Pagina Inicio"
        </td>
        <td valign="top">
          <textarea name="mensaje_inicio" class="TinyMCE">$strMensajeInicio</textarea>
        </td>
      </tr>
      <tr><td colspan="3"><hr /></td></tr>
      <tr>
        <td valign="top">
          Hacer cotizacion con datos de prueba
        </td>
        <td valign="top">
          $strCotizacionTemp
        </td>
      </tr>
      <tr><td colspan="3"><hr /></td></tr>
      <tr>
        <td valign="top">
          Deducible RT
        </td>
        <td valign="top">
          <input type="text" name="deducible_rt" value="$strDeducibleRT" />
        </td>
      </tr>
      <tr>
        <td valign="top">
          Deducible DM
        </td>
        <td valign="top">
          <input type="text" name="deducible_dm" value="$strDeducibleDM" />
        </td>
      </tr>
      <tr>
        <td valign="top">
          Cobertura RC
        </td>
        <td valign="top">
          <input type="text" name="cobertura_rc" value="$strCoberturaRC" />
        </td>
      </tr>
      <tr>
        <td valign="top">
          Cobertura GM
        </td>
        <td valign="top">
          <input type="text" name="cobertura_gm" value="$strCoberturaGM" />
        </td>
      </tr>
      <tr><td colspan="3"><hr /></td></tr>
      <tr>
        <td valign="top">
          Descuento autorizado
        </td>
        <td valign="top">
          <input type="text" name="descuento_aut" value="$strDescuentoAut" />
        </td>
      </tr>
      <tr><td colspan="3"><hr /></td></tr>
      <tr>
        <td valign="top">
          Tipo de Templates Entrada
        </td>
        <td valign="top">
          $strTemplateEnt
        </td>
      </tr>
      <tr><td colspan="3"><hr /></td></tr>
      <tr>
        <td colspan="3">
          <div style="text-align:right">
            <input type="submit" value="Guardar" class="BotonNormal ui-button ui-corner-all ui-state-focus">
          </div>
        </td>
      </tr>
    </table>
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